藍光易致乳癌 清大研發類燭光OLED

電腦、手機與平板顯示螢幕的藍光，過度使用容易對視網膜造成傷害，而且也會對婦女罹患乳癌的機率造成影響。因此清大研發了去除藍光的類燭光OLED，獲得國際癌症期刊的肯定，認為是對抗乳癌罹患率攀升的有效照明手段。

很多人睡覺前，會再滑滑手機，看看臉書，但在夜晚長時間使用手機與平板，螢幕光線的藍光不只會對眼睛造成傷害，現在更有醫師發現，可能會增加乳癌的發生率。

台大新竹分院放射腫瘤科醫師楊英傑：「所謂的夜間照明影響到褪黑激素，影響到其他的生理機能，所造成乳癌的發生率增加。」

主要是因為，夜間照光會造成褪黑激素無法產生，加上藍光是屬於能量高的光，影響更大，如果減緩分泌褪黑激素，就會影響身體健康。也因此，清大研發去除藍光的類燭光OLED，黃色的光芒，看起來就像是燭火般的溫暖，希望減少藍光身體的傷害。

清大材料系教授周卓煇：「夜晚的光會人的眼睛會造成傷害，也會對婦女乳癌造成罹患率攀升，那對策是什麼，我們這個團隊所做出來的，這個無藍害類燭光。」

這項發明也獲得全球臨床醫師癌症期刊的肯定，類燭光OLED將3c產品帶來的傷害降至最低，也證明了台灣在科技研發上，依舊有著堅強的實力。


 

穿戴胸罩越久越容易得乳癌？

最近，華盛頓大學（University of Washington）以及赫金生癌症研究中心（Fred Hutchinson Cancer Research Center）合作的一項研究發現：穿戴胸罩，跟得乳癌的風險沒有相關性。

研究團隊從西雅圖 – 普吉特海灣大都市區找了1513名絕經後婦女做為研究對象。他們的年齡介於55至74歲之間，其中454名女性罹患乳腺浸潤性導管癌（IDC，invasive ductal carcinoma），另外590名女性罹患浸潤性小葉癌（ILC，invasive lobular carcinoma），這兩種最常見的乳腺癌。另外469名未罹患乳腺癌的女性作為對照組。

研究人員進行了面對面的採訪，並獲得人口統計資料、家族史、以及生育史。他們還問了一系列的結構性問題，以評估胸罩穿戴的模式。問題包括研究參與者幾歲開始穿胸罩、是否穿戴有鋼圈的胸罩、罩杯尺寸和帶寬的大小，每天、每星期穿戴胸罩的天數時數，以及在不同的時間是否曾改變胸罩穿著方式等等。

結論就是，沒有證據支持，穿戴胸罩會提高一個女人患乳腺癌的風險。無論每天穿著幾小時、有鋼圈或沒有、幾歲開始穿，風險是相似的。

未來“智慧胸罩”能預測乳癌? 全民建立電子健康檔案

在國外，大數據的運用走在前列。

　　浙江省婦産科醫院外科主任陳益定主任醫師説，在國外，有一款基於大數據而研發的智慧胸罩，能預測乳腺癌。

　　“研究證明，如果人體記憶體在癌細胞，身體裏會形成一些異常的血管，使得身體相應部位的溫度出現變化。針對這種現象，美國的一家公司設計生産了一款叫做‘智慧胸罩’的産品。”

　　陳主任説，這款智慧胸罩上設置了一個感測器，通過這個感應器，能夠通過測量乳房的溫度細微變化，從而確定乳房內是否有可疑腫塊。胸罩內的感應器收集相關數據後，會把這些數據上傳到網路，然後經過一套複雜的科學計算得出檢測結果，用戶可以上網查詢。

　　據了解，如今醫院常用的乳房X光檢查準確率僅為70%，而且有43.1%呈現為假陽性(化驗結果顯示疾病存在，但實際上卻是不存在)。而這款高科技胸罩的準確率高達92.1%，其中假陽性的概率也明顯降低。

　　市一醫院兒童哮喘中心主任盛文彬説，預防未來疾病確實是大數據的優勢。

　　在遺傳物質的層面上，人與人之間的差別就表現在鹼基排列順序的差別。基因測序通過解碼生命這本天書，有助於人類生老病死規律的揭秘和人類患病基因的掌握，對人類疾病的預防和診斷起到輔助性的作用。

　　通過基因測序構建一個臨床醫學平臺，用來對遺傳疾病、腫瘤等人類重大疾病相關基因的測序，提供個性化健康管理服務，以降低疾病對人類健康的危害。

　　蘋果公司前總裁喬布斯就曾用大數據來治療頑疾。

　　喬布斯在與癌症鬥爭的過程中採取的特殊方式，使他成為世界上第一個對自身所有DNA和腫瘤DNA進行排序的人。為此，他支付了高達幾十萬美元的費用。他得到的不是一個只有一系列標記的樣本，他得到了包括整個基因密碼的數據文檔。

　　對於一個普通的癌症患者，醫生只能期望他的DNA排列同試驗中使用的樣本足夠相似。但是，喬布斯的醫生們能夠給予喬布斯的特定基因組成，按所需效果用藥。如果癌症病變導致藥物失效，醫生可以及時更換另一種藥，也就是喬布斯所説的，“從一片睡蓮葉跳到另一片上。”喬布斯開玩笑説，“我要麼是第一個通過這種方式戰勝癌症的人，要麼就是最後一個因為這種方式死於癌症的人。”

　　雖然他的願望都沒有實現，但是這種獲得所有數據而不僅是樣本的方法還是將他的生命延長了好幾年。

新華網

新發現基因突變 恐增乳癌風險

研究人員今天表示，新發現的基因突變PALB2，明顯增加婦女罹患乳癌的風險，可能被視為第3種和乳癌風險相關的基因缺陷。

研究說，帶有PALB2基因突變的女性，70歲前罹患乳癌的風險為1/3。研究發表在「新英格蘭醫學期刊」（NEJM）。

目前已知BRCA1與BRCA2這兩個基因突變和乳癌風險有關，如攜有這個突變，有55%至65%會在70歲前罹患乳癌。

研究主筆、英國劍橋大學醫學遺傳學系的狄希柯唯茲（Marc Tischkowitz）表示，自1990年代中期發現BRCA1與BRCA2以來，沒有再發現其他類似重要性的基因。

狄希柯唯茲說： 「PALB2有可能成為『BRCA3』。」

大多數乳癌病例不是家族遺傳。根據美國國家癌症研究所（National Cancer Institute），所有乳癌病例只有5%至10%和BRCA1與BRCA2基因突變有關。

目前還不清楚一般大眾擁有PALB2基因突變的比例，不過研究人員認為應該相當罕見。（譯者：中央社陳怡君）

乳癌疫苗若成功 未來可防16種癌

疫苗可預防很多疾病，但位居國人十大死因首位的癌症至今卻無法以事先施打疫苗免疫。不過，中央研究院院長翁啟惠在「2014健康高峰論壇」上表示，他的團隊在研發的「醣分子乳癌疫苗」目前已經進入第3期臨床試驗。未來若成功，除了可以針對乳癌進行治療，也可對其他至少15種癌症產生有效抗體。他希望未來癌症可以像天花一樣絕跡。

翁啟惠以「疫苗根治乳癌未來不是夢」為題，發表團隊針對「乳癌」研究的最新進度。他表示，團隊發現細胞蛋白質表面都有特定醣分子，而癌細胞和癌症幹細胞的蛋白質上，有3個正常細胞所沒有的特定醣分子。於是他們以這3種醣分子為基底設計癌症疫苗，甚至透過酵素量產這類醣分子，團隊合成這3個特定醣分子當作抗原，進一步製成乳癌疫苗。目前第一代疫苗已與台大醫院配合，針對342名乳癌患者，隔3周施打一次疫苗，整個療程共需施打9針，預計半年完成治療，預計明年就會有成果。

翁啟惠表示，除了可以在乳癌細胞找到這3個特定醣分子外，另外包括肺、肝、大腸、口腔、胃、胰臟、攝護腺、卵巢、腦、食道、腎臟、子宮頸、子宮內膜、三陰性乳癌和膽囊癌等15種癌細胞上，也都有這3種特定醣分子。因此，預計未來可以製造出廣效性疫苗，治療這些癌症。未來若疫苗研發成功，不只能對乳癌產生有效抗體，就連上述的15種癌症也會因此絕跡。他樂觀的希望，未來癌症可以像天花一樣絕跡於世。

原文網址: 翁啟惠：乳癌疫苗若成功　未來可防16種癌 | ETtoday生活新聞 | ETtoday 新聞雲

有偏頭痛病史女性患乳癌幾率低

美國研究人員根據一項調查結果宣布，有偏頭痛病史的女性患乳癌幾率比沒有偏頭痛者低30%左右，這可能與這些女性體內的荷爾蒙水平有關。

　　這一研究由美國西雅圖弗雷德·哈欽森癌癥研究中心教授克裡斯托弗·李主導。這一研究首次將偏頭痛和乳癌患病率聯系起來。

　　研究人員研究了西雅圖地區3412名已絕經女性，其中1938人曾被診斷出患有乳癌，其餘1474人則沒有乳癌病史。這些女性都回答了有關自己是否有偏頭痛病史的問題。

　　李說：『我們發現，總體來說，有偏頭痛病史的女性比沒有這項病史的女性患乳癌的幾率低30%。』

　　盡管研究人員沒有找到為何患偏頭痛女性不易得乳癌的原因，但指出這些女性體內的荷爾蒙水平可能是關鍵因素。因為一般情況下，乳癌由女性體內的荷爾蒙誘發，例如雌激素和黃體酮等。而患偏頭痛的女性體內荷爾蒙水平一般較低。

　　這項研究結果發表在最新一期《癌癥流行病學、生物標志和預防》雜志上。

　　根據美國癌癥學會統計，全球每年約有46.5萬名女性死於乳癌。

17種常見化學物質 恐致女性罹乳癌

美國研究人員指出，日常生活中經常接觸到的化學物質，有 17 種可能會增加婦女罹患乳癌的機率，並呼籲婦女應該避免或減少接觸。
此研究發表於《環境健康展望》（Environmental Health Perspectives）期刊，由哈佛大學公共衛生學院與 NGO 組織「寂靜春天協會」（Silent Spring Institute）共同執行，他們從流行病學資料庫中進行資料探勘，找出與動物乳房腫瘤有關的化學品，接著與人類現有的數據庫做比對，最後確認 17 種可能會導致人類罹患乳癌的化學品。
這 17 種化學物包括汽油、柴油、其他汽車廢氣、阻燃劑（常用於家具、地毯和床墊）、防汙處理紡織品（用於裝潢家具）、去漆劑，以及飲用水中的消毒副產品等。此外研究還指出苯和丁二烯是環境中兩大致癌物，燃燒產生的化學物質，如汽車排放的廢氣、除草機、香煙的煙霧及燒焦食物，都可能致癌。
雖然這項結果還須更深入的探討，以確認這些化學物質與乳癌的相關性，研究人員呼籲無論是男是女，都應該注意自身健康，並減少暴露在這些化學物質的時間。研究人員並列出七個生活小提醒。
1. 減少暴露於汽油或柴油燃燒時所釋放的廢氣中，意味不要讓引擎空轉，此外盡可能使用吃電的機器。
2. 煮飯時記得要用抽油煙機，並且不要吃燒焦的食物。
3. 不要購買使用聚氨脂（polyurethane）材料的家具，或要求家具不要用阻燃劑處理。
4. 避免使用抗汙地毯、家具或織品。
5. 衣物送洗時要求濕洗而不要乾洗。
6. 過濾水請使用碳棒式濾心（carbon-block filter）。
7. 保持房子乾淨，避免將外界的化學物質帶進屋內。家門口請脫鞋，並用乾淨的抹布或拖把整理。

3D像提高測癌機率 篩檢乳癌傳佳音

篩檢婦女乳腺癌領域傳出佳音。新研究發現，使用傳統式、數字化的乳腺X光檢查（digital mammography），再加一項新技術——乳房三維圖像（tomosynthesis）能提高醫生測出癌症的機率，避免讓病人作進一步根本不需要的測試和活檢。

本報編輯朱佳穗編譯

據《洛杉磯時報》（Los Angeles Time）報道，數字化乳腺X光攝影，再加上2011年前沒有廣泛使用的斷層合成，提高了乳腺癌篩檢率，從0.42%提升至0.54%，增加了29%。最新研究周二在《美國醫學會》雜誌上發表。其中沒有進行多年追縱，沒有觀察斷層合成技術是否能挽救更多的生命。但研究表明，斷層掃描，比起單獨使用X光攝影，更能查出致命癌症——小浸潤性癌和小葉癌。
雖然這一測試手段可以提高乳癌篩檢率，但也經常會有陽性誤診增加的案子。
新研究發現，常規乳房X光檢查再加上三維成像，竟出現相反的效果：單純做乳房X光攝影的女性，有10.5%被召回，接受額外的造影或穿刺活檢。但對那些做過X光攝影再加上斷層合成檢測，只有8.9%的人需要回醫院進一步測試，承受焦慮、花費和風險。

增加篩選方法 常被刁難

乳房X光攝影拍下的是單一、靜態的圖片。而斷層合成所發出的是低度X光射線，形成一個弧形覆蓋整個乳房，拍射下一連串的圖像。電腦軟件將這些圖像排列組合，形成一個乳房三維圖像。較小的癌病變可能躲在密度高的組織和其他結構後面，醫生不大容易觀察到。放射科醫生可以收集到更好的圖片，顯示出異常組織的大小和形狀，病人是否具有惡性腫瘤的潛能。
位於伊利諾州Libertyville的Advocate Lutheran Hospital醫院診斷放射科醫生弗里德沃德（Sarah M. Friedewald）說，雖然一些研究表明，增添三維乳腺癌掃描是很有用的，但目前的研究具有更大清晰度。這項研究獲得明確數據，是2010-2012年期間來自美國各地13座乳腺成像中心，對近45.5萬人做了乳腺癌篩查，並翔實記錄下來。
弗里德沃德指出，保險公司現在對同時使用兩種篩選程序，產生較高費用的報銷常生刁難。她說：「我們希望將掃描技術的優點闡明並提高大眾認識，以便廣為利用，這樣報銷就變得更一致。」
那些傾向認為乳腺癌篩檢工作能拯救生命的醫生，將對這一技術的普遍應用感到鼓舞，有了它，就能更精確地探測病人的病情，不會提升假陽性的結果。但是，很多年齡在40-50歲的婦女都質疑每年對婦女進行篩檢工作的價值所在。她們會說這項研究缺乏追蹤工作，而追蹤可能會揭示，更好或更早的檢測是否能讓更多的婦女生存或活得更長。

高脂乳品提高乳癌死亡風險

曾罹患乳癌的女性，最好遠離乾酪、奶油及黑櫻桃（或其他口味）冰淇淋，因為研究發現，乳癌生還女性攝取高脂肪乳製品，增加死於乳癌的風險。攝取最多高脂肪乳製品的乳癌生還女性，死於乳癌機率約十二％。

針對一千八百九十三名曾罹患乳癌的女性所做研究顯示，相較於攝取少量或不吃高脂肪乳製品，每天平均只攝取一份高脂肪乳製品的女性，乳癌死亡率高出四十九％。

研究結果今天發表於美國「國家癌症研究所期刊」。

堅持運動可降低乳癌復發風險

過去人們曾認為運動會加重病情，因此乳癌患者不得不放棄運動，但英國國立醫療技術評價機構(NICE)的指南否認了該説法，並稱適度的運動雖然不會改善病情，但是對患者的健康卻大有裨益。

　　每年英國大約有1萬人確診乳癌，由於手術或者化療的原因，他們常有淋巴水腫的症狀。患者們不僅僅要承受膝蓋、手肘和其他關節的痛楚，還有四肢水腫甚至手腳失靈的危險。研究發現，乳癌可能跟過度肥胖有關，越來越多的證據也表明堅持運動可以降低癌症復發的風險。

　　NICE臨床實踐中心的馬克巴克(Mark Baker)教授稱，“淋巴水腫可能會使一個人的日常生活變得非常困難，甚至危及生命。另外，不同程度的淋巴水腫還可能影響到人的自信和精神健康。現在我們的建議是了解清楚運動和淋巴水腫的關係，以幫助患者應對這種痛苦的狀況。”

據英國《每日郵報》6月30日報導

膽固醇過高，會增加罹患乳癌的風險

最近一項研究發現，女性若膽固醇過高，會增加罹患乳癌的風險，但研究也指出，若能以藥物嚴格控制膽固醇，將有助於預防乳癌發生。

英國阿斯頓大學（Aston University）醫學院研究人員針對過去 66 萬個病例，使用統計模型分析檢驗乳癌與膽固醇間的關係，結果發現婦女若膽固醇過高，罹患乳癌的風險將增加 64%，這項研究結果將在西班牙巴塞隆納舉行的歐洲心臟病學會（European Society of Cardiology）上發表。

研究領導人博都里（Potluri）表示：「去年研究團隊從小鼠實驗中，發現體內在處理膽固醇時，釋放的化學物質會激發乳癌生長，再加上一般認為肥胖與乳癌的發生有相關性，因此研究團隊決定檢視乳癌與高膽固醇間的關係。」

但博都里強調這項結果只能表明兩者間的關聯性，無法證明有直接關係，實驗也沒有把「肥胖」因子排除。未來研究團隊將進行更深入的研究，釐清體內脂肪、荷爾蒙、胰島素濃度與乳癌的相關性。博都里建議女性應多活動，並維持標準體重，以降低停經後罹患乳癌的機率。

乳癌激增、年輕化 塑化劑是禍首

民國100年席捲台灣的塑化劑風暴，讓大家發現，曾經從茶飲果汁到運動飲料、膠囊或錠狀保健食品，塑化劑幾乎無所不在。中研院研究證實，國內乳癌患者年輕化且雌激素受體陽性比率高，與塑化劑有關。

癌症連續32年高居十大死因之首，聯合報系與中研院首度合辦「健康高峰論壇」，以「個人化防癌新未來」為主題，分享癌症研究最新資訊，第一場於7月19日上午，由中研院副院長陳建仁公開與國衛院共同研究成果，揭開乳癌最新發現。

陳建仁指出，根據流行病學統計，國內女性乳癌發病年齡有「早發性」的特徵，約半數年輕乳癌病例沒有已知危險因子的暴露，透過重疊病例對照研究，證實塑化劑中的「鄰苯二甲酸二酯（DEHP）」，會刺激雌激素分泌，增加乳癌罹患風險。

乳癌是全球女性最好發的癌症，每年約167萬名婦女罹患乳癌。相較於歐美，台灣雖屬於乳癌低發生率地區，但乳癌發生率在過去30年激增5.4倍，半數發生在停經前，發病年齡有「早發性」特徵。

相較於西方年輕乳癌患者，國內年輕乳癌病例明顯有較高的雌激素受體（ER）陽性表現，似乎與雌激素過多暴露有關。雌激素除體內合成，環境中也有許多物質具荷爾蒙作用，稱為環境荷爾蒙，塑化劑即是環境荷爾蒙主要來源。

鄰苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)，已被國際癌症總署列為2B級的可能致癌因子，研究團隊比較乳癌病患尿液中所含DEHP代謝物「乙基己基鄰苯二甲酸酯（MEHP）」濃度，明顯高於對照組，塑化劑可能有進一步催化乳癌的效果。

一週3瓶含糖飲料 女性罹乳癌風險大增

加拿大一項最新研究指出，如果女性每週喝超過3瓶含糖飲料，將會增加罹患乳癌的風險。

加拿大魁北克省拉瓦勒大學（University Laval）一項最新研究發現，女性每週喝高於3罐含糖飲料，將會增加罹患乳癌的風險，原因當乳房密度越高，其脂肪組織會變少，多腺體組織會增加，將致使細胞發生病變，女性罹患乳癌的風險也會伴隨增加。此外，病變後的不正常細胞很難被乳房X光檢查出來。

這項研究一共有1555名女性，更年期前後各半，針對他們飲用含糖果汁以及汽水的習慣，結果發現，每週喝超過3瓶355毫升飲料的女性，其乳房密度高達29.6%，而不飲用含糖這類的飲品的女性，期乳房密度為26.2%，這顯示糖分會促進細胞增長，使乳腺組織密度增加，增加罹患乳癌的風險。

研究主要作者卡羅奈（Caroline Diorio）博士表示，全世界糖分消耗量持續在增加，這項研究指出其中一個最為嚴重會罹患乳癌風險的飲食習慣。

單身、晚孕乳癌風險增 荷爾蒙是關鍵

乳癌在台灣女性好發癌症的首位，而根據國民健康署資料顯示，2011年乳癌發生人數首度突破萬人大關，比10年前（2001年）人數激增2倍，且每十萬人口年齡標準化發生率高達約64.3，也較十年前的40.6人，增幅約6成。

愛吃高膽固醇食物  當心乳癌上門

高雄醫學大學附設中和紀念醫院外科侯明鋒醫師指出，近年來由於飲食西化，如：攝取高脂肪、高膽固醇食物或長期處於放射線的工作環境及生活習慣的改變，都是造成乳癌也有年輕化的現象，但女性荷爾蒙是最大關鍵之一，如果長期受到女性荷爾蒙，也就是雌激素的刺激，較易得到乳癌，如單身、晚孕、習慣服用避孕藥的女性，都會增加罹患乳癌的機會。

長期受荷爾蒙刺激易罹癌  抑制是關鍵

荷爾蒙接受體是負責接受外來荷爾蒙的刺激，並將此訊息傳入乳癌細胞內，進而造成乳癌細胞增殖轉移，而荷爾蒙接受體陽性或陰性可決定患者是否須接受荷爾蒙治療。一般來說，女性荷爾蒙主要由卵巢分泌，在雌激素接受體陽性患者，女性荷爾蒙會促進癌細胞的生長、轉移，因此若能將女性荷爾蒙的作用阻斷，就可能抑制乳癌的生長，也就是目前所謂的荷爾蒙療法，就是利用這樣的原理來治療。

侯明鋒醫師表示，如果病人的荷爾蒙接受體為陽性反應，則對荷爾蒙治療較有效，台灣的乳癌患者約7成屬荷爾蒙受體陽性，可選擇抗荷爾蒙療法做為第一線治療。

乳癌早發現治癒率高  荷爾蒙療法降低復發目前，荷爾蒙療法有傳統的泰莫西芬（Tamoxifen）和新芳香環酶抑制劑（簡稱AI），包括Exemestane、Anastrozole、Letrozole，泰莫西芬的作用機轉是阻斷雌激素與雌激素接受體的接合，但有引起子宮內膜癌的風險。而新芳香環酶抑制劑則是阻斷身體器官將雄性激素轉化為雌激素的路徑，但有骨質疏鬆、關節疼痛、骨折等副作用。

其實，乳癌只要早期發現，治癒率很高，因此侯明鋒醫師也呼籲，衛福部有提供45至69歲婦女，每2年免費1次乳房攝影檢查，若是有乳癌家族史的高危險群，更應提早篩檢。

（優活健康網）

避觸化學物質 防乳癌

美國研究人員今天表示，日常生活常見的部分化學物質，已證明可讓實驗室老鼠罹患乳癌，並可能讓婦女罹患乳癌。

這篇發表於同儕審查期刊「美國環境與健康展望期刊」（Environmental Health Perspectives）的論文，列出應該避免的十七種化學物質，並向婦女提供降低暴露量的方法。

論文列出的物質包括出現在汽油、柴油等汽車排放物，以及阻燃劑、防污紡織品、去漆劑與飲水消毒副產品的化學物質。

研究報告執筆人、「寂靜春天協會」（Silent Spring Institute）研究主任魯德爾（Ruthann Rudel）表示：「這項研究提供預防乳癌指導方針，辨識出婦女最可能暴露在其中的主要化學物質，並說明調整暴露量的方法。」

她說：「這些資訊將可引導民眾努力降低暴露於與乳癌相關的化學物質，協助研究人員探究婦女如何受到影響。」

環境中數一數二多的乳房致癌物質來源為苯與丁二烯，這些物質可能來自汽車排放物、割草機、菸草煙霧與燒焦食物。

研究報告說，其他令人擔憂的物質為洗滌溶劑，像是二氯甲烷，以及用於荷爾蒙補充療法的藥物、部分阻燃劑、防汙紡織品的化學物質、不粘塗料和來自菸草煙霧與用來製造保麗龍的苯乙烯、烤焦的食物等。

http://time.com/95915/breast-cancer-chemicals/

乳癌高危險群，要切除雙乳預防嗎？

乳癌是臺灣女性罹患癌症的第一名，
有家族史的高危險群要像安潔莉娜裘莉切除雙乳來預防嗎？
若無家族史，但有纖維囊腫，也會提高乳癌風險嗎？
如何才能遠離乳癌威脅，讓專家告訴你！

好萊塢性感女星安潔莉娜裘莉，接受BRCA基因檢測後，為防杜乳癌侵襲，去年勇敢地切除雙乳，最近更進一步計劃切除卵巢，以免步上其母後塵，死於卵巢癌。安潔莉娜裘莉很早就知道自己是癌症高風險群，為了能安心陪孩子長大，接受醫師建議進行基因檢測，結果顯示她的DNA帶有家族遺傳性乳癌、卵巢癌的BRCA基因突變，罹患乳癌和卵巢癌的風險高達87％和50％。

現任臺灣乳房醫學會祕書長、榮總一般外科醫師曾令民認為，安潔莉娜裘莉切除乳房和卵巢，確有其安全保護上的考量，但更值得關注的是，由於名人效應影響，全球女性開始積極正視「乳癌高危險群」議題，甚至帶動一波檢測熱潮。

切除乳房及卵巢
並非預防癌症的唯一選擇

究竟具備哪些條件的人，才是所謂的「乳癌高危險群」？是否所有的乳癌高危險群，都有必要花4萬到10萬元不等的新臺幣進行類似的基因檢測？如果不幸和安潔莉娜裘莉一樣屬於乳癌及卵巢癌高危險群，切除乳房和卵巢是否為唯一避險的作法？

曾令民醫師說，目前癌症已蟬連32年臺灣10大死因榜首，而乳癌多年來一直高居臺灣女性罹癌人口第一位。雖然BRCA基因檢測可證實基因是否有缺陷，連帶證實是否屬於罹患乳癌、卵巢癌的高危險群，但並非所有女性都需要做這檢測。再者，就算證實屬於罹癌高危險群，切除乳房和卵巢也只是趨吉避凶的選項之一，並非唯一選擇。

一般說來，當基因檢測報告出來後，主治醫師會把所有資訊及後果分析給當事人聽，最後才協助病人做決定。畢竟，切除後可能面臨兩性關係改變，當事人也可能因而產生憂鬱情緒，諸多影響不能不加以考慮。必要時，甚至還要尋求心理諮詢，或由精神科醫師評估其心理狀態是否穩定？避免一時衝動做出決定。

成年女性每月經期結束
應自我檢查乳房有無硬塊

曾令民醫師及和信治癌中心醫院一般外科資深主治醫師余本隆不約而同指出，雖然目前政府建議45到69歲的婦女，每2年進行1次乳房攝影，但這是否是最好的建議，有必要再深入研究。乳房醫學會建議婦女朋友，最好從35歲起，每年由專科醫師檢查一次，萬一查出罹患乳癌，存活率會提高很多。

如果家族中出現過年輕型乳癌（35歲或40歲以前罹癌），或家族近親中有不止一位罹患乳癌（包括男性乳癌），或家族中有人雙側罹患乳癌，或家族有人罹患卵巢癌、胰臟癌等特殊家族史者，就要懷疑是否遺傳了不正常的基因。

根據流行病學統計，每年美國約有26萬例新診斷的乳癌，其中約5％～10％有BRCA1或BRCA2基因突變（一般機率約5％～7％，部分近親通婚的猶太人則高達10％），帶兩基因突變者，終其一生罹患乳癌機率可高達八成五至九成，卵巢癌、子宮內膜癌機率也高出許多。

臺灣雖然缺乏大規模的調查，推估比例不會高於歐美，但不可否認的事實是：臺灣早發性乳癌的比例明顯高於歐美，其原因未必完全歸因於遺傳或基因異常，因為有研究懷疑是受到環境因素（塑化劑、毒澱粉、環境荷爾蒙、汙染）影響所致。

在曾令民醫師過去施行手術的數千例乳癌患者中，40歲以前病發的患者，約5％～7％之間。余本隆醫師也說，臨床上有24％的乳癌患者是在45歲前發生，11％的患者是在70歲以後發生，可見約有35％的患者是不在政府建議定期檢查範圍內發現的，所以較保險的做法，是建議女性在20歲以後，每次月經結束後就自我檢查，有硬塊就到醫院檢查；而35歲起，每年由專科醫師檢查一次。

來源：大家健康雜誌103年5月號

警惕！常用抗菌皂或促使乳癌細胞生長

據美國《科學日報》報道，韓國研究人員發現，三氯沙和辛基苯酚等化學物質可能會促使乳腺癌細胞生長。

研究人員進行了人類乳腺癌細胞試驗，研究結果顯示，三氯沙與辛基苯酚都會對乳腺癌細胞基因產生作用，促使乳腺癌細胞生長更加旺盛，導致乳腺癌細胞越長越多。發表在最近出版的《毒物學化學研究》期刊上的這項研究稱，荷爾蒙失去平衡可能會促使乳癌細胞茁壯成長，而環境荷爾蒙物質作用類似於荷爾蒙，因此，也可能有助於癌細胞生長。

在現代社會中，環境荷爾蒙無所不在，三氯沙、辛基苯酚都屬於這類物質，抗菌皂、保養品、清潔用品都含有三氯沙﹔辛基苯酚則主要存在於油漆、殺虫劑、塑料用品等。有研究顯示，這兩種成分都會累積於環境。約75%的美國人尿液中含有三氯沙。

研究人員提醒道，從該研究結果來看，常接觸環境荷爾蒙可能會增加患乳腺癌風險，損害人體健康。因此，人們最好盡量少接觸這些物質。

美國研究：吃核桃防乳癌

美國研究人員說，吃核桃可以減少一半罹患乳癌的機率。

美國「西維吉尼亞大學」長期研究核桃和乳癌預防的關係。他們培養了一群基因改造鼠並讓牠們罹患癌症，研究人員餵食這些母鼠吃核桃，等小老鼠出生後繼續吃。結果發現，當老鼠吃的核桃量達到相當於人類比例的一天五十六公克，罹患乳癌的機率將減少一半。

研究人員「伊蓮」說，這項研究再次證明，醫食同源。病不但能從口入，也能從口去。

調整飲食僅半年 改善癌存者健康

新鮮且未經加工的飲食，確實有助改善癌症患者健康。癌症關懷基金會董事長陳月卿27日發表「癌存者飲食指導計畫」成果時指出，透過攝取天然食物及增加食物，有效改善患者體內膽固醇比例、降低尿酸值並控制血糖。台大生化科技系教授蕭寧馨表示，癌存者應多食用橄欖油、苦茶油及亞麻子油，也可適度藉由營養品補充維他命D。

現有或曾有癌症病灶而目前仍存活的患者稱為「癌存者」；台大營養室臨床組長郭月霞表示，罹癌原因有近三分之一與飲食相關，但台大有2千名癌症患者住院，營養師要兼顧所有患者已相當困難，遑論出院後繼續照顧其飲食狀況。蕭寧馨指出，癌存者消化及代謝功能都與常人不同，因此希望能針對癌存者設計完整的飲食指導，讓癌存者能夠自我照顧，才能減少復發及門診、住院比例。

癌症關懷基金會自2010年起推出4梯次的癌存者飲食指導計畫，要求癌存者像「寫日記」般紀錄每日飲食，再交由營養師就癌存者體檢紀錄調整菜單；營養師黃翠華指出，在5個月的指導計畫結束後，癌存者多能正確分辨6大類食物並估計食物份量；每日攝取的食物種類從17.6種增加到26.1種，特別是紅、黃及深色蔬菜與黃、黑、毛豆都有明顯增加，較不健康的精製澱粉則減少。

主導研究的蕭寧馨發現，平常有服用含維他命D營養補充品習慣的癌存者，或是必須仰賴流質食物的口腔癌患者，其血清中維生素D濃度較高。蕭寧馨解釋，維生素D與免疫力有關，國外研究證實能有效降低罹患乳癌及大腸直腸癌風險，市售流質食物配方中添加的維生素D，對癌存者有益，因此她建議癌存者可在日常飲食外，適度補充維他命D。

另一方面，癌存者的血脂分析報告顯示，對癌存者健康較有益的n-3不飽和脂肪酸含量較一般人少，對其較不利的飽和脂肪酸比例則較高；蕭寧馨認為，癌存者在發病及治療過後，代謝油脂的能力也與正常人不同，因此從市售食用油含有的脂肪比例來看，她建議癌存者多吃橄欖油、苦茶油及亞麻子油，少吃葵花油、葡萄籽油及沙拉油，以免增加體內發炎機率，不利血管健康。

 台灣醒報記者 

乳癌患者治療副作用運動可改善

不少乳癌患者接受手術及藥物治療後出現副作用，包括肌肉的靈活性變差，透過運動，情況其實可以改善。  Alice曾患乳癌，切除腫瘤及部分淋巴腺，接受電療及化療後，手腳特別不太靈活。她說：手腳麻痺，藥物影響，不夠氣。仍然不夠氣，例如和你傾談一段時間，人已經不舒服，當時是這樣的。  她按醫生建議定期做運動，又學習氣功，藥物的副作用減少了很多。醫生指不少乳癌患者，因為手術加上之後的治療影響，出現副作用，有部分人活動能力受到限制。  港大臨床腫瘤學系臨床助理教授曾詠恆說：因為手術後會因為傷口纖維化，皮膚有硬化，活動能力會減低，如果病人再加上需要，手術後電療，副作用影響骨骼、肌肉的活動能力，也會再進一步減低。如果我們不做運動，人的體質肌肉功能各方面，可能變得沒有那麼活絡，以及輕鬆。 

 醫生指出，本港不少乳癌患者在四十多歲發病，這個發病年紀比外國統計早了大約十年，而其中高脂肪飲食及缺乏運動，是患上乳癌的高危因素。  香港大學中醫學院招募乳癌新症患者參與研究不同的運動，如何加強乳癌患者康復進度。港大中醫藥學院副教授陳建萍說：運動首先從整體上來說，調整我們的陰陽氣血，促進經脈的疏通，這樣氣血流暢就是好了。她表示從中醫角度，精神壓力及情緒問題都會增加患上乳癌症的風險。  乳癌康復者適合何類運動，醫生建議多做伸展運動，好似瑜伽，游水都幾適合，因為不少乳癌患者都會切除腋下淋巴，令雙手很易水腫，有時甚至會很痛，運動可以減輕水腫，手術後初期應該避免拿重物。

資料來源：無綫新聞