Wednesday, April 12, 2017

對抗乳癌更便利 口服化療藥在家就能做治療

根據衛生福利部最新資料顯示,乳癌高居婦女癌症發生率第一位,每年約有1萬多名婦女罹患乳癌。然而,由於醫藥的進步,對於乳癌的治療已朝向個人化精準醫療發展,致使早期乳癌的五年存活率已可達95%。治療方式包括手術切除、化療、放療及標靶藥物,甚至還有口服化療藥物能降低化療副作用,並且在家就能做治療,使得抗癌可以更便利;所以,婦女朋友們應定期檢查乳房,若是篩檢發現罹患乳癌,勇敢接受治療,相信能成功抗癌。
 
乳癌治療 依據分型與分期選擇藥物
乳癌有很多不同型別,而且又有零期至四期,不同的乳癌分型與期別,就有不同的治療方式。三軍總醫院血液腫瘤科主任戴明燊表示,若是發現有乳房腫瘤,會先做穿刺切片檢查,確認是癌細胞,通常會先以手術切除,之後再根據癌細胞做病理化驗,看是哪一種乳癌,例如有管腔型、三陰型、Her2型等,依據病理分型與腫瘤的分期,再做後續治療。
 
化療分為針劑與口服 晚期復發轉移可以使用口服方式
戴明燊醫師指出,乳癌手術切除後的後續治療包括化療、荷爾蒙治療、放射線治療與標靶藥物治療,依據分型與分期來做選擇;針對化療又可分為針劑與口服,口服化療藥有分為每天吃、每週吃或隔週服用,至於會用到口服化療藥,大多是需要長期治療,所以會是以晚期或是復發轉移的乳癌病人居多,一般早期乳癌仍是以注射針劑化療為主。
 
口服化療方便且副作用小 生活品質較好
注射化療藥是用靜脈點滴方式,戴明燊醫師進一步指出,由於注射時會對部份人造成血管刺激性,藥物漏出也會傷害組織並可能造成潰瀾,因此需要使用人工血管,至於人工血管是埋在靠近鎖骨皮下並接到大靜脈,化療藥物注射進入可至全身;而口服化療藥會較方便,不需人工血管或是靜脈注射,只需要定期到門診帶藥回家服用,而且毒性較低,副作用較小,較不會像注射化療藥會有掉髮、噁心與嘔吐等副作用,對病人生活品質較好。
 
標靶藥搭配口服化療 多項臨床研究正在進行
針劑注射化療藥已發展有10-20種之多,口服化療藥目前則只有3、4種,所以,一般早期乳癌仍以針劑化療為主。戴明燊醫師說明,由於口服化療藥方便且有一定之效果;因此,有許多臨床研究會以標靶藥物搭配口服化療藥進行,除了可增加療效之外,又可兼顧生活品質。臨床上,就有位罹患乳癌轉移莊姓大學教授,在5年前發現轉移肺、皮膚與骨骼,在2-3年之間都需要以靜脈注射化療藥,每次治療都得住院打針,由於還在大學任教,曾看見她在注射化療時還在修改學生論文;但是因為人工血管有血栓出現堵塞,因而換成口服化療藥,對藥物耐受度良好,病情穩定,治療效果很好之外,而且不用住院注射做治療,目前已經由口服化療藥持續治療了3年,有不錯的生活品質,並且還持續在學校任教,做自己喜歡做的事。

Thursday, April 6, 2017

乳癌新療法,11天即可破壞癌細胞

根據我國衛生署統計,乳癌為台灣女性癌症發生率第二高的癌症,僅次於子宮頸癌。乳癌因不同基因表現有不同的治療方式,預後也有所差異,其中HER2+的乳癌患者預後較差,且復發率高,英國最新研究發現

約有五分之一的患者為HER2+乳癌

乳癌可以分為HER2/neu陽性(HER2+)或是HER2/neu陰性(HER2)兩種,HER2+乳癌是指,癌細胞因為基因突變,導致HER2蛋白質大量的表現。大約有五分之一的乳癌患者都有HER2過度表現的情況,這種乳癌的腫瘤生長比較快,而且也比較惡性,手術後復發率比較高,預後也較差。以往的乳癌治療大多使用手術配合化療、放療或是賀爾蒙療法,然而這些治療方式都有明顯的副作用,副作用的嚴重程度則因人而異。最近,英國研究提出結合兩種藥物的治療方式,針對HER2+乳癌,可以明顯提升乳癌的治癒率並且降低手術後化療的人數。
結合兩藥物,11天內有效殺死乳癌細胞
英國科學家蒐集了257位HER2+的女性病患,進行治療實驗,他們在從確診到開刀之間的兩周空窗期,給病人結合使用lapatinib及trastuzumab兩種藥物,並且蒐集腫瘤活檢在手術前後做比較,結果發現在11天內就有明顯的效果。科學家比較了使用兩種藥物與一種或是沒有使用藥物的病患,他們腫瘤細胞中ki67蛋白質的表現量,ki67的表現量越高,代表細胞增生的越活耀。結果發現,結合使用兩種藥物的病患,在短短的11天內,腫瘤細胞中的ki67明顯下降,代表細胞的活性下降,甚至有11%的患者,已經檢測不到活的癌細胞了。另外有17%的病患預後表現比以往個案例都要好。
新療法可望降低化療人數,提升病患生活品質
研究的領導人Judith Bliss表示,他們目前還在尋找更多的證據,來佐證這樣的結果,這是一個振奮人心的發現,在短短的11天內就有這麼好的效果,這是前所未見的。以往在手術後搭配化療也能夠達到不錯的效果,可是傳統的化療藥物是很廣泛性的針對任何快速生長的細胞,因此在化療期間也會殺死體內不少健康的細胞,造成病人落髮、噁心嘔吐等副作用。結合使用lapatinib及trastuzumab兩種藥物除了能夠針對HER2+乳癌細胞,在短期內展現明顯效果以外,還能夠降低手術後需要化療的病患人數,降低病患的副作用風險,也給予病患更良好的生活品質。
資料來源: 生醫觀點
https://futurism.com/a-new-treatment-destroyed-breast-cancer-tumors-in-11-days-without-chemo/

Tuesday, April 4, 2017

研究:女性染髮、用避孕器 提高乳癌風險

很多女性常會有染髮、裝子宮避孕器、吞藥避孕的習慣,不過最
近有研究發現,這些行為會提升女性得到乳癌的風險。
綜合外媒報導,芬蘭赫爾辛基大學(University of Helsinki)的研究發現,停經女性使用子宮避孕器,罹患乳癌的風險會比使用子宮環高出52%。而50歲以下使用荷爾蒙避孕藥
(hormonal contraceptives)女性罹乳癌風險,也會比一般人高出32%。此外,那些有染
髮的女性也比其他人有高出23%的乳癌風險。
其實過去也有研究指出,定期染髮的女性會有罹患膀胱癌、腦癌和白血病的風險,而且不
管是在家裡自行染髮,還是到髮廊染髮,都有潛在風險。因為永久染劑中的化學物質在和
空氣中的其他汙染物反應後,容易形成腫瘤。
http://m.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2002021