3D像提高測癌機率 篩檢乳癌傳佳音

篩檢婦女乳腺癌領域傳出佳音。新研究發現，使用傳統式、數字化的乳腺X光檢查（digital mammography），再加一項新技術——乳房三維圖像（tomosynthesis）能提高醫生測出癌症的機率，避免讓病人作進一步根本不需要的測試和活檢。

本報編輯朱佳穗編譯

據《洛杉磯時報》（Los Angeles Time）報道，數字化乳腺X光攝影，再加上2011年前沒有廣泛使用的斷層合成，提高了乳腺癌篩檢率，從0.42%提升至0.54%，增加了29%。最新研究周二在《美國醫學會》雜誌上發表。其中沒有進行多年追縱，沒有觀察斷層合成技術是否能挽救更多的生命。但研究表明，斷層掃描，比起單獨使用X光攝影，更能查出致命癌症——小浸潤性癌和小葉癌。
雖然這一測試手段可以提高乳癌篩檢率，但也經常會有陽性誤診增加的案子。
新研究發現，常規乳房X光檢查再加上三維成像，竟出現相反的效果：單純做乳房X光攝影的女性，有10.5%被召回，接受額外的造影或穿刺活檢。但對那些做過X光攝影再加上斷層合成檢測，只有8.9%的人需要回醫院進一步測試，承受焦慮、花費和風險。

增加篩選方法 常被刁難

乳房X光攝影拍下的是單一、靜態的圖片。而斷層合成所發出的是低度X光射線，形成一個弧形覆蓋整個乳房，拍射下一連串的圖像。電腦軟件將這些圖像排列組合，形成一個乳房三維圖像。較小的癌病變可能躲在密度高的組織和其他結構後面，醫生不大容易觀察到。放射科醫生可以收集到更好的圖片，顯示出異常組織的大小和形狀，病人是否具有惡性腫瘤的潛能。
位於伊利諾州Libertyville的Advocate Lutheran Hospital醫院診斷放射科醫生弗里德沃德（Sarah M. Friedewald）說，雖然一些研究表明，增添三維乳腺癌掃描是很有用的，但目前的研究具有更大清晰度。這項研究獲得明確數據，是2010-2012年期間來自美國各地13座乳腺成像中心，對近45.5萬人做了乳腺癌篩查，並翔實記錄下來。
弗里德沃德指出，保險公司現在對同時使用兩種篩選程序，產生較高費用的報銷常生刁難。她說：「我們希望將掃描技術的優點闡明並提高大眾認識，以便廣為利用，這樣報銷就變得更一致。」
那些傾向認為乳腺癌篩檢工作能拯救生命的醫生，將對這一技術的普遍應用感到鼓舞，有了它，就能更精確地探測病人的病情，不會提升假陽性的結果。但是，很多年齡在40-50歲的婦女都質疑每年對婦女進行篩檢工作的價值所在。她們會說這項研究缺乏追蹤工作，而追蹤可能會揭示，更好或更早的檢測是否能讓更多的婦女生存或活得更長。